Ne visada paprasta kalbėti apie svorį, nes dažnai kyla niekam malonios situacijos. Ypač tai tampa svarbu, kai kalbama apie vaikus. Tėvai susiduria su informacija apie vaikų nutukimą ir valgymo sutrikimus. Be to, aplinkiniai dažnai nesupranta, kodėl taip svarbu sekti vaikų mitybą. Šio straipsnio tikslas – aptarti vaikų nutukimą, valgymo sutrikimus ir strategijas, padedančias vaikams sukurti sveiką požiūrį į maistą.
Dažni vaikų nutukimo pavojai
Nutukimas apibrėžiamas kaip svoris, 20% viršijantis idealų svorį tam tikram ūgiui ir amžiui. Kadangi vaikai vis dar auga, kūno masės indeksas (KMI) yra naudingas matas, leidžiantis nustatyti, ar jų svoris atitinka ūgio bei amžiaus normą. Paprastai KMI nuo 85 iki 95 procentilės rodo antsvorį, o viršijant 95 procentilę diagnozuojamas nutukimas. Nutukę arba antsvorio turintys vaikai gali turėti didesnę medicininių problemų riziką, įskaitant:
- Aukštą kraujospūdį
- 2 tipo diabetą
- Aukštą cholesterolio ir lipidų kiekį
- Miego apnėją
- Sąnarių ir nugaros skausmus
- Gyvybiškai svarbių organų, pvz., kepenų ir tulžies pūslės ligas
Nutukimas ir savivertė
Nutukę vaikai dažnai kenčia nuo žemos savivertės, įžeidinėjimų mokykloje ir socialinės izoliacijos, kurie gali skatinti emocinį valgymą bei depresiją. Kita vertus, 10 milijonų moterų ir 1 milijonas vyrų kenčia nuo valgymo sutrikimų. Dažniausiai jie diagnozuojami 14-17 metų jaunuoliams. Žiniasklaidoje nuolat aukštinami liesi kūnai, o tai sukelia sunkumų asmenims, turintiems valgymo sutrikimų rizikos veiksnių. Šie veiksniai yra:
- Šeimos istorija su nutukimu ar valgymo sutrikimais
- Priklausomybės nuo medžiagų
- „Vizualieji sportai“ kaip šokiai, gimnastika ar modeliavimas
- Perfekcionizmas
- Žema savivertė
- Manijos kalbant apie sportą, griežtos mitybos taisyklės ar dažnai praleidžiami valgiai
Valgymo sutrikimų rūšys
Dažniausi valgymo sutrikimai yra nervinė anoreksija ir nervinė bulimija. Nervinė anoreksija, kuri paveikia 0,5%-1% moterų, yra savanoriškas badas. Tai sukelia labai mažą kalorijų suvartojimą, kuris lemia mažą medžiagų apykaitos greitį ir sukelia žemą kūno temperatūrą, žemą kraujospūdį bei užkietėjimus. Nervinė bulimija apibrėžia valgymo protrūkio ciklą, po kurio seka „apsivalymas“, sukeliamas vėmimu ar vidurius laisvinančių medžiagų naudojimu. Skirtingai nei anoreksija, bulimija sergantiems vaikams sveria įprastai, tačiau turi fizinių požymių, tokių kaip svorio svyravimo epizodai.
Strategijos, padedančios formuoti sveiką požiūrį į maistą
Apžvelgus straipsnį, tampa aišku, kad tiek nutukimas, tiek valgymo sutrikimai sukelia nesveiką požiūrį į maistą. Amerikos pediatrijos akademijos 2016 m. rugpjūčio mėn. pranešimas nagrinėjo bendrus veiksnius, susijusius su nutukimu ir valgymo sutrikimais. Daug „laiko patikrintų“ strategijų, kurias visuomenė taiko kasdien, iš tikrųjų gali padidinti nesveiką požiūrį į maistą. Štai keletas jų:
- Dietos – visi tyrimai rodė, kad kalorijų ribojimas buvo faktorius, lemiantis nutukimą ir apsivalgymą. Vienas tyrimas parodė, kad merginos, nesilaikančios dietų, užauga mažiau antsvorio turinčios nei tos, kurios riboja maistą.
- Kalbėjimas apie svorį – keli tyrimai rodo, kad kalbėjimas apie svorį ir dietas padidina riziką priaugti svorio.
- Pašaipų dėl svorio – mokinių ir šeimos autoritetų komentarai dažnai turi neigiamą įtaką vaikams, dažnai virstant į nesveikus elgesio modelius.
Kaip mūsų klinika sprendžia svorio klausimus
Kaip gydytojai galime kalbėti su šeimomis apie nesveiką BMI ar perteklinį svorį? Kaip pateikti informaciją neiššaukiant neigiamų emocijų? Atsakymą siūlo motyvacinis interviu. Šis metodas, nors ir yra naujas vaikų pasaulyje, jau naudojamas su priklausomybėmis suaugusiųjų srityje.
Motyvacinis interviu apima keturis žingsnius:
- Suformuoti darbo santykius su vaikais
- Atpažinti, kaip diskutuojama apie pokyčius
- Paskatinti vaikus mąstyti ir kalbėti apie pokyčių poreikį
- Sukurti pokyčių planą
Pirmieji rezultatai rodo, kad dėl šio metodo pediatrai sugeba sumažinti BMI ir valgymo sutrikimų atsiradimą, skatinant sveiką požiūrį į mitybą. Mūsų klinika remiasi „Strong for Life“ įpročių vertinimo forma, padedančia vaikams ir tėvams objektyviai įvertinti savo sveikatos elgesį ir nustatyti nedidelius, bet veiksmingus pokyčius šeimos gyvenime.
Šeimoje svarbiausia – dėmesys sveikiems pasirinkimams. Vaikai, stebėdami sveikas tėvų mitybos įpročius, ima suprasti, kodėl geriau pasirinkti obuolį vietoj nesveiko užkandžio. Svarbu rodyti pavyzdį ir dalintis savo nesėkmėmis bei pasiekimais, nes tai parodo, jog niekas nėra tobulas ir nesustabdys nuo naujų bandymų. Bendras maisto gaminimas, valgymas ir šeimos aktyvumai prisideda prie pozityvaus požiūrio į mitybą ir fizinį aktyvumą.
Informacijos šaltiniai:
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/obesity/Pages/default.aspx
Šilta, atvira ir rūpestingas balsas visoms, kurios keliauja per laukimo stebuklą. Rašydama apie nėštumo savaites, ji siekia derinti aiškią medicininę informaciją su žmogiška, gyva patirtimi. Savo tekstuose ji nevengia humoro, jautrumo ir realistiškų pastebėjimų apie kasdienybę, kurią patiria būsimos mamos. Kiekvienas jos įrašas – tai mažas priminimas, kad laukimas yra unikalus, o svarbiausia – išmokti klausytis savęs.
